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9月1日起,河北唐山参保患者省内就医“无异地”

2021-09-03 15:05:13 来源:河北新闻网—燕赵都市报

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燕赵都市报讯(燕都融媒体记者李金花)9月1日,唐山市人民政府新闻办公室召开新闻发布会,主题为“牢记嘱托开新局”之医保工作成果展示。五年来,唐山市医疗保障制度体系进一步完善,特别是机构改革后,全市医疗保障各项工作都有了全新面貌,取得了多项成绩。

带量采购成效显著

唐山市医疗保障局始终坚持发挥医用耗材集中带量采购在深化医药服务供给侧结构性改革中的引领作用,以“打破药品耗材价格虚高”作为工作突破口,着力解决医院医用耗材采购中存在的“量价脱钩、招而不采、采购分散、竞争不充分、政策不协同”以及“药价虚高、用药行为不规范、带金销售积弊导致药物滥用”等乱象。积极跟进落实国家、省组织医用耗材集中采购和使用工作,采取措施降低虚高的医用耗材价格,大大缓解了百姓看病用耗贵的问题,既保障了民生需求,也在一定程度上促进了产业的转型升级。

开展人工晶体类医用耗材集中带量采购工作、开展冠脉支架集中采购价格落地实施工作、跟进落实京津冀冠脉扩张球囊类医用耗材带量联动采购工作等,从工作成果看,唐山市医用耗材集中采购和使用工作得到了社会各界的普遍认可,整体达到了“政策可落地、企业可接受、医院可执行、百姓得实惠”的良好效果。

异地就医更便捷

随着城际铁路等快速出行方式的普及,唐山与京津三地已经步入“半小时生活圈”时代,唐山要建成“首都经济圈的重要支点”,必须大力提升异地就医直接结算便捷度。

唐山市早在2007年就开展了异地直接定点的相关工作,在省内开创了设立异地定点医疗机构的先河。2019年以来,医疗保障局又紧跟全省政策,先后与天津15家、北京15家大型综合医疗机构签订协议,实现了同级别医疗机构报销比例相同,让参保人更加便捷高效地共享京津冀协同发展成果。2020年全年,唐山市转外就医人数超过15万人次,同比增长近50%。在“走出去”的同时我们也同样注重“请进来”,全市二级以上医疗机构全部纳入省网,接入率100%。全年异地人员本地就医5.2万人次,同比增长36.6%,极大方便了在唐京津企业。经办服务上,医疗保障局持续优化异地就医备案流程,取消医疗机构“转诊转院证明”,大力推行网上备案,唐山市在全省第一批开通365天、全天24小时网上即时备案,各类参保人全部实现了跨省异地就医自由转诊。

严厉打击欺诈骗保

为了让改革红利惠及更多人,使参保群众有更多、更直接的获得感、幸福感、安全感,在党史学习教育中,医疗保障局将“推进普通门诊费用跨省异地就医直接结算试点工作”作为“我为群众办实事”实践活动的重点工作全力推进,彻底解决患者异地门诊费用报销难、垫支负担重等问题,切实提升参保群众的就医体验。截至今年3月1日,唐山市共开通异地就医普通门诊直接结算医疗机构42家,是全省首个完成三级医疗机构全部开通并实现区域全覆盖的地市,提前3个月完成省局要求工作目标任务。在此基础上第三批68家医疗机构已于6月21日上线运行。全市共开通异地普通门诊直接结算三级医疗机构10家、二级医疗机构55家、一级及以下医疗机构45家,共计110家,提前半年完成年度工作目标任务。

9月1日起,取消所有省内异地就医备案,参保人可在省内所有统筹区选择已经开通异地就医住院、门诊费用直接结算的定点医疗机构和药店就医购药。住院结算不再提高起付线,降低报销比例,也就是说彻底实现了省内异地住院与唐山本地住院报销同等待遇。

此外,唐山市打击欺诈骗保高压态势持续稳固,长期护理险扩面提质工作取得新进展,医疗保障信息化建设也实现了新跨越。

责任编辑:李亚萍

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