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​钩沉|古往今来与传染病斗争——人类如何构筑防疫坚固长城

2020-03-12 05:42:18 来源:河北新闻网
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防疫体系

对抗病毒的人类保卫战

人类的历史也是与传染病、流行病斗争的历史。这不仅关乎死亡,更是一段关于现代医学、公共卫生、防疫体系变革与演进的人类保卫战。

始于1918年的西班牙流感,造成全球数亿人感染,约4000万人丧生。鉴于这次疫情引发的公共卫生系统瘫痪和社会恐慌,自1920年开始,各国开始着眼建立更先进的疾病监控体系,提倡全民卫生保健和廉价医疗,以期将大规模传染病扼杀在萌芽状态。

而在大约同时期的中国,改变也已出现。

1911年,东北鼠疫得到有效控制后,“万国鼠疫研究会”在奉天(沈阳)召开。会上确定了许多国际通行的防疫准则,同时还颁布了第一部全国性的卫生防疫法规——《民政部拟定防疫章程》。

“但中国现代化防疫体系建立的真正开端,还是在新中国成立以后。”范铁权表示。

新中国成立伊始,有感于卫生防疫工作薄弱的状况,毛泽东指示中央人民政府卫生部必须大力加强卫生防疫工作的组织和领导,“预防为主”被作为卫生工作的方针之一。

随之,与传染病相关的法律法规、机构体系逐步构建起来。1951年,中央人民政府卫生部召开全国防疫专业会议,会上制定了鼠疫、霍乱、天花等19种传染病的防治方案和《法定传染病管理条例草案》以及若干防疫工作具体办法。

“上世纪五十年代初,国家在县以上行政单位建立了负责预防性、经常性卫生监督和传染病管理的卫生防疫站,又在地方病高发地区,建立了很多与卫生防疫站平行的专业性防疫机构,如寄生虫病防治所、地方病防治所、结核病防治所、职业病防治所等。”刘殿武介绍,在张家口市还成立了河北省鼠疫防治所,该所一直保留至今。

省疾病预防控制中心科研培训处处长卢安介绍,新中国成立以后,河北省先后成立了省卫生防疫大队、省防疫委员会、省爱国卫生委员会等机构,组织和领导传染病防控工作。1953年河北省卫生防疫站成立,各专区、市、县相继建立起卫生防疫站,至1958年,省各级卫生防疫站全部建齐,原属各专业防治队先后改建为专业防治所,全省卫生防疫网初步建成。

今年88岁的王文元曾任省卫生防疫站站长。1957年,他从部队转业后,就到峰峰矿区卫生防疫站工作,在当地工作的六年里,他亲身感受到基层卫生防疫站发挥的重要作用。“短短几年时间里,多种传染病,像猩红热、百日咳、麻疹和小儿肺炎等,都得到了有效控制,明显降低了发病率和死亡率。”王文元说。

2001年8月,河北省疾病预防控制中心在撤并原省卫生防疫站、省地方病防治所等6家单位基础上组建而成。而在国家层面,2002年,国家疾控中心成立,在地方层面,省、市、县三级数千个卫生防疫站也更名疾控中心,逐步建立起疫情直报系统。

“传染病防疫体系,不仅包括机构的完善,相关法律、法规的建立,还涉及疫苗、特效药的研制和生产等。”刘殿武表示。

几乎所有1980年前出生的中国人臂膀上,都有1-3枚印花一样的疤痕,小小的疤痕记录着几代人共同的记忆——接种天花疫苗。

在疫病治疗和防疫办法上,新中国实行了很多新的现代防疫措施,其中就包括计划免疫。

比如:1950年中央人民政府政务院要求各地积极开展秋季种痘运动,并督促各级政府加强领导和检查,并规定种痘一律免费。当年10月颁发《种痘暂行办法》,规定凡中华人民共和国境内之居民,不分国籍,均须种痘。此外,国家拨巨款先后新成立或完善了专门研究疫苗等防疫制品的北京、长春、兰州、成都、武汉、上海等六大生物制品研究和检定所。

卢安介绍,河北省的疫苗接种工作一直走在全国前列。1953年,天花在河北省已被消灭,比全世界1977年全部消灭天花提前了24年。1974年河北省防疫站在全国首先提出了全省开展以“两麻”(麻疹及小儿麻痹)为重点的计划免疫工作,并把脊髓灰质炎、麻疹疫苗、百日咳混合制剂和卡介苗作为儿童基础免疫制剂,全省统一了免疫程序,2000年后实现无脊灰状态。

“上世纪80年代中期,卫生部把河北省作为计划免疫工作的典型窗口,多国专家来河北省考察。当时我在省卫生厅防疫处工作,接待了不少外宾。”王文元说,当时要去哪些市、县、村查看接种率和卡介苗卡痕率,往往是外宾临出发前随机点出地名,“结果每到一处,都能完全达到要求。”

“河北省在历史上是自然灾害频发、灾情严重的地区,新中国成立后发生过多起严重水灾和地震,比如1963年的水灾、1966年邢台地震、1976年唐山大地震、1998年张北地震……大灾之后容易引起传染病暴发,但正因为形成了比较完善的防疫体系,加上疫情处置行动及时、措施得当,一些传染病甫一暴发,就被及时扑灭,基本上实现了大灾之后无大疫。”卢安表示。

随着现代化防疫体系的建立,新中国的传染病防治取得了显著成效。据国家卫健委权威发布:1978年至2014年,全国麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、结核、破伤风等主要传染病的发病率和死亡率降幅达99%以上。

责任编辑:张云
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