第18个世界卒中日｜如何识别脑卒中？如何预防脑卒中发生或复发？

2023年10月29日

是第18个“世界卒中日”

今年的宣传主题是

“卒中识别早，救治效果好！”

今天

一起来学习脑卒中防治知识

告别“卒”不及防

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什么是脑卒中？脑卒中有什么危害？

脑卒中俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂引起出血（脑出血）或因血管阻塞导致血液不能流入大脑引起缺血（脑梗死），造成脑组织损伤，导致残疾甚至生命危险。脑卒中具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担高的“五高”特点，是威胁我国国民健康的主要疾病之一。

卒中分类：

缺血性（80％），常由血栓形成或栓塞引起

出血性（20％），由血管破裂引起

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脑卒中有怎样的流行形势？危害有哪些？

根据WHO（世界卫生组织）统计：全世界每6个人中就有一人可能罹患卒中，每6秒钟就有一人死于卒中，每6秒钟就有一人因为卒中而永久致残。

近年来，我国脑卒中发病率、死亡率均有上升，呈现出男性高于女性、“北高南低”等特点，并且正在呈年轻化趋势：45岁以下中风患者超总发病率10%。心脑血管疾病是我市居民第一位的死因，缺血性脑卒中和脑出血的发病率与死亡率均明显上升，且以缺血性脑卒中发病为主。

脑卒中发病急、病情进展迅速，可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等，严重影响患者生活质量，给家庭和社会造成巨大负担。

03

脑卒中的危险因素有哪些？

脑卒中的主要危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、吸烟、大量饮酒、不合理膳食、超重或肥胖、缺乏运动、心理因素、脑卒中家族史等。

如何识别脑卒中？

脑卒中有什么先兆、症状？

研究发现，脑卒中的发病往往不是突如其来的，常见以下预兆：

头晕，尤其是突然感到眩晕；

肢体麻木，突然感到一侧面部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻；

暂时性吐字不清或讲话不灵；

肢体无力或活动不灵；

不明原因突然跌倒或晕倒；

短暂意识丧失或个性和智力的突然变化；

全身明显乏力，肢体软弱无力；

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如何快速识别脑卒中？

“中风120”和“BE FAST”口诀是适用于民众的可迅速识别脑卒中和即刻行动的策略。

1.“中风120”口诀：

“1”代表“看到1张不对称的脸”；

“2”代表“2只手臂是否出现单侧无力”；

“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”。

如果有任何一个症状突然发生，极有可能是脑卒中，要立刻拨打急救电话120。

2.“BE FAST”口诀：

“B”——Balance是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；

“E”——Eyes是指眼睛，突发的视力变化，视物困难；

“F”——Face是指面部，面部不对称，口角歪斜；

“A”——Arms是指手臂，手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧；

“S”——Speech是指语言，说话含混、不能理解别人的语言；

“T”——Time是指时间，上述症状提示可能出现卒中，请勿等待症状自行消失，立即拨打120获得医疗救助。

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怎样预防脑卒中发生或复发？

脑卒中的预防要以合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的“健康四大基石”为主要内容。养成健康的生活方式，定期进行脑卒中危险因素筛查，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗，就可以有效防治脑卒中。

脑卒中可防可治，要提升以预防为主的健康意识，积极参与、配合当地医疗机构、基层医疗卫生单位开展的脑卒中高危人群筛查、干预等活动。

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发生脑卒中怎么办？

时间就是生命。及时发现脑卒中的早期症状极其重要，越早发现，越早治疗，效果也就越好。患者在发病后要立即拨打120，前往有卒中急救能力的医院，及时得到溶栓、取栓等急救，减少卒中致死致残的发生。

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脑卒中后康复治疗的意义

脑卒中患者容易出现各种后遗症，包括肢体活动障碍、言语不清、吞咽困难等，严重影响生活。康复治疗就是综合应用各种治疗手段，尽可能地减少脑卒中各种后遗症的发生，提高患者的生活自理能力，提高患者的生活质量，从而使患者可以重返社会。脑卒中患者应尽早开展康复治疗。脑卒中后康复治疗的最佳时间是在发病后3个月以内，如果超过1年再进行康复治疗，各种功能恢复的效率将有所降低。

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积极应对脑卒中

应对之一：适量运动

在身体条件允许时，推荐进行每周至少5天，每天至少30分钟中等强度的身体活动，可以将脑卒中的发生风险降低25%！

如果一次完成30分钟的身体活动难以实现，可以将其分割成几个10分钟以上的锻炼时间并累计。

除此之外，在日常生活中也应尽可能保持活跃，如选择步行而不是乘车，选择走楼梯而不是乘电梯，进行一些家务活动等。

应对之二：合理膳食

在日常生活中，饮食应尽量多样化，保证新鲜蔬菜水果和全谷物的摄入量。降低钠的摄入量，成人每天食盐摄入量应少于5克。要少吃盐、糖、饱和脂肪含量高的食品如加工食品、含糖饮料和甜食。

应对之三：控制体重、血压、血糖、血脂水平

规律的身体活动和合理膳食不仅有助于保持健康体重，也有助于控制血压、血糖、血脂在健康水平。

除此之外，还应定期检查自己的相关指标，通过健康生活方式，必要时增加药物治疗来维持自己的各项指标在正常水平。

应对之四：戒烟限酒

任何类型的烟草使用和烟草烟雾接触都对健康有害，戒烟和避免接触二手烟是脑卒中预防的一个要点。

即使是一个长期吸烟者，戒烟也会立即降低脑卒中的发生风险，在坚持戒烟5年后，脑卒中的发生风险会与非吸烟者相同。

不饮酒者应保持这个好习惯，饮酒者则应注意适度，避免过量饮酒，必要时应戒酒。

应对之五：平和心绪

抑郁和压力可使脑卒中的发生风险增加近2倍，保持心理健康、情绪平和也很重要。

（综合自山东疾控、北京市疾病预防控制中心、杭州疾控、重庆疾控等）