网友为张国民设计的侠客图。 吴迪供图
“方舱医院像个方舟,它有两支桨”
从武汉回来,张国民保留了很多小纪念品:机票、证书、纪念册……他唯独对一块纪念章格外重视,采访时始终拿在手里,不住摩挲。这块并不起眼的透明纪念章,是方舱医院49名患者出院后亲自设计制作的,不久前刚刚从武汉寄过来。
纪念章附带着一个小花名册,写着49名患者的床号、姓名。
张国民说,他后来负责核对方舱内患者的核酸检测结果和CT片子,以确认是不是符合出院标准。他虽然没有见过全部病人,但对这些病人的名字都有印象。每一个病人的名字后面,都是一个故事。
记者:方舱医院里的工作紧张吗?
张国民:江岸方舱医院主要分四个区,共900余张床位,河北支援湖北第五批医疗队负责A+B2区494张床位的医疗护理工作,医院的工作是24小时连轴转,实行6小时轮班制。自2月12日正式开舱收治病人以来,河北医疗队共投入300名医护人员,严格按照国家卫生健康委新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案及医院感染防护有关要求和“应收尽收、应治尽治”的目标,科学开展救治。
记者:您感觉方舱医院的主要作用体现在哪儿?
张国民:由于此次武汉新冠肺炎疫情严重,波及范围广,感染人群多,医院床位紧张,已超过收容极限,许多患者不能得到及时有效救治,这也是初期武汉重症率、病死率偏高的非常重要的原因。同时,患者不能得到及时隔离救治,也为疫情控制带来更多不确定因素,威胁极大。
隔离救治患者是控制疫情最有效的方法。建固定的新医院受很多条件限制,方舱医院恰恰能弥补这些不足,由于具有良好的机动性,可以快速部署展开,可以在短期内大大缓解医院收治的压力。
方舱医院收治的主要是轻症患者。相比治疗,方舱医院最大的意义还在于,在疫情蔓延期间,让很多得不到及时救治的轻症患者能够有床位,有治疗。但是这给了武汉市民极大的信心。从初期床位不足到应收尽收,从人等床到后期床等人,可以说方舱医院为稳定武汉市民情绪起到了极大的作用。
记者:您主要负责哪些工作?
张国民:前期我作为主治医生,每天要进舱查房,提供治疗方案。后期主要作为医疗队专家组成员,承担着所有患者身份信息、核酸检查结果、CT报告等数据统计工作。近500名患者,每人近30项数据每天都在更新。这些信息必须做到精准无误。错一项,不仅会影响后续治疗,还会对是否满足出院标准产生误判。
记者:唱歌,跳广场舞,练太极……很多视频里的方舱医院里是这样的,有人说不太真实。
张国民:这些都是真实的,是我们亲身经历的。方舱医院大多数是由体育场、健身中心和会展中心这样的场馆改建的,条件肯定不如正规医院。患者刚进来时,因为不适应方舱环境,或多或少出现了焦虑、烦躁等情绪。所以我们医护人员在对患者进行必要治疗之外,还有一项工作是疏导患者情绪,缓解患者心理压力。
有的人觉得不真实,还有的人甚至觉得有些荒诞,但你设身处地才会知道,那是方舱里真实的自然状态。无论是热热闹闹地跳广场舞,还是安安静静地读书,那都是不同表象背后,患者们对抗病毒的一种方式。
所以我们在方舱里也尝试了很多方法,比如情人节的时候给患者送花,为医护人员和患者一起过生日,医护人员变身“金牌导游”带着患者在方舱医院里“旅游”,一对一结对子帮扶等等,效果非常好。
人们把方舱医院比作方舟,我们一直说,这个方舟需要两支桨,一支是患者对我们医护人员的配合与信任,另一支是患者自身的坚强和乐观心态。
记者:方舱同时也在为患者建立起信心?
张国民:不仅仅是为患者、为武汉市民建立信心,也为我们医护人员建立起了信心。我印象最深的是,一开始,刚进方舱的患者都愿意追着医生护士说话。到后来,是我们的医生不管多忙多累,也愿意追着患者多说几句话。
两个原因,一是你穿着防护服在方舱里待上几个小时后,可以说度秒如年,跟人说说话,这种难受劲可能还缓解一些。另一个原因,是听患者讲讲他们的故事,能够感受到武汉人那种特有的坚韧乐观。交心才能将心比心,我们医生,也从患者身上得到了坚持下去的信心。方舱最有力的那支桨,是信心。
记者:您为什么会记得很多患者的名字?
张国民:批准出院有着严格的检测过程,需要体温正常3天、呼吸道症状明显好转、肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善、连续两次呼吸道标本核酸检测阴性才能出院。
作为专家组成员,我心里很纠结——希望患者能够快速好转,早日出院,另一方面,又必须严格把好这道关口。有个患者,女儿很小,在另外一家医院治疗,这个患者就特别着急出院。她的两次核酸检测都合格了,但是肺部CT片子就是没有好转,我咬着牙又把她多留了好几天。
2月20日上午,我们首批患者出院了,这是对我们和患者最大的鼓舞。我记得其中有一位李先生,今年62岁,退休前是武汉市第八医院的一名医生。他是1月22日感觉自己有些感冒,体温38℃,之后几天情况有些反复,2月13日正式转到了江岸方舱医院。
那天,医生护士专门给几位首批出院的患者开了一个小小的欢送会。李先生激动地在照顾他的护士长防护服上写上了一段话:人美心更美,你们是新时代最可爱的人。我觉得,我经手的这些患者,其实才是最可爱的人。