人物｜周松勃：一个乡村医生的坚守

周松勃在为患者诊断治疗。周倩摄

［阅读提示］

初识周松勃，是从一系列数字开始的。

从医30余年，跑遍当地100多个行政村，累计诊治患者超过46.1万人次。

自从医第一天起，坚持记录每位就诊患者的病历，如今病历档案累计229本共40多万份，摞起来一人多高。

向经济困难的病人贴钱舍药，手中1000多张患者的欠条，两大本为急重病人垫付转院费用的账本，流水近百万元。

这是个荣誉等身的乡村医生。

2010年，获评卫生部“全国优秀乡村医生”。

2013年，在中央电视台“寻找最美乡村医生”公益活动中被推选为“特别关注乡村医生”。

2015年，被省委宣传部授予“最美河北人”之“最美医生”称号。

在保定涿州刁四村卫生所，当记者采访周松勃后发现，这些数字和荣誉，无法尽述一位基层医疗卫生服务工作者辛劳中的坚守与梦想。

周松勃到村民家中巡诊并为村民普及健康知识。周倩摄

1

“活动半径保证半小时能回卫生所”

4月27日10时，涿州刁四村。赶上村里大集，进村的南北向主路拥堵而喧闹。穿过大集，再走上五六百米，就是刁四村卫生所。

芍药、竹子、玉簪花，假山、景观小瀑布、石桌、石凳……如果不是进门影壁上“刁四村卫生所”几个大字，记者会以为误入了谁家的花园。

“我是有意这么设计的。患者一进卫生所就是绿树、花香，比起呛人的消毒水味，这多轻松、温馨！”

这样细腻的心思，出自身高1米8、体重200斤，握手都比普通人重三分的村医周松勃。

周松勃设计的是卫生所，也是自己的家。朝南的正房他和家人居住，东侧是卫生所的门诊和药房，西侧是28张床位的住院部。目前，卫生所的医护人员除了他，还有妻子刘翠芳以及十几个年轻徒弟。

每逢村里大集，门诊的患者会少一些。周松勃看完排队的几个病人，脱下白大褂，把工作交接给一起坐诊的徒弟。此时，他放松地仰靠在客厅沙发里，啤酒肚反抗着勒紧的腰带，凸出来。

周松勃拍拍肚子，嘿嘿笑。“我年轻的时候，也算是有脸有型的帅小伙，当了村医以后，没时间运动，饮食也不规律，所以这胖多半算‘工伤’。”

今年57岁的周松勃，从医已经30余年，一年只有半天假，是大年初一上午，因为要给家里长辈拜年。

“去北京参加全国两会时穿的西服，都是闺女们给买的。大集就在家附近，我一次没赶过。出去办事，活动半径保证半小时能回卫生所。”

周松勃为啥这么忙？

刁四村在当地是个大村，有530来户，1700多人。但是来找周松勃看病的不止本村人。翻开周松勃自制的病历登记本，上面详细记录着每位病人的姓名、住址、就诊时间、症状、用药等情况。一些病例档案由于时间久了，纸已经泛黄。

这样的病历登记本，周松勃已经用了229本，摞起来一人多高。每本2000人，从1987年开始。

也就从那一年，周松勃捡起祖传治疗风湿骨病的手法，又拜名师学医。1992年，周松勃成为刁四村一名有国家执业医师证书、可以独立行医的乡村医生。

30多年里，周松勃跑遍了卫生所周边100多个行政村，累计诊治患者超过46.1万人次。

记录并保存病例，在许多人看来是只有医院才做的工作。周松勃把患者的病历记在本上的同时，也装在了脑子里，医术在对临床病历的反复咀嚼中日益精进。

现在周边村里许多村民的病史、用药史、家族遗传病史，他都了然于胸，村民们称他“活档案”。

“我从记录的第一天起就想创个记录，一晃30多年了，不知道能不能申报吉尼斯呢？比如记录病历档案时间最长的村医。”周松勃没有时间去了解申报吉尼斯纪录的程序，但这个想法却一度激励过他。

自2010年周松勃获评卫生部“全国优秀乡村医生”后，卫生所的名气更大了。现在，平均每天有大约100人次的门诊量，如果碰上要出诊，周松勃的午饭经常要拖到下午两三点。

累到身体受不住的时候，周松勃索性找个没人的地方自言自语开骂，发泄完了回去继续坐诊。

周松勃的三个女儿从小到大记忆里很少和父亲一起吃饭，而且因为夫妻俩在卫生所看病走不开，女儿们从小就很独立。

“我七八岁的时候，大我4岁的大姐就能踩着板凳够着锅台给我和二姐做饭。”这个情景周松勃小女儿周倩印象深刻。

“真的走不开，有的是乡里乡亲，有的是大老远来，生了病都心急火燎，眼巴巴排队等着，要说‘你们等着我去吃个饭’，哪说得出口啊？”周松勃摇摇头。

总有不得不走的时候，比如今年的全国两会。

当选全国人大代表的周松勃到北京开会，一走就是20多天，这是他30多年来离开卫生所时间最长的一次。但他的老病号还是想办法把他“找了回来”。

“每天中午休息的间隙，我会和患者视频通话，问问病症，看看开的处方。有些老病号就认我，我嘱咐几句，他们心里踏实点。”

忙，是村医周松勃的常态，村民对他的依赖，他也早已习惯。“选择了医生这个工作，时间就不是自己的了，我把这种依赖视为一种信任和褒奖。”

有好几次，他累得实在想放弃，“但转念一想排队等着我的病人，心又软了。再苦再累，也得坚持。”周松勃看看墙上一面面患者送来的锦旗说。

周松勃从医30多年里积攒起来的患者欠条，少的几十元，多的几百、上千元，已经有1000余张。 周倩摄

2

“没钱也得救命，啥有命大”

村民们依赖的村医周松勃，其实年轻时是个手艺不错的木匠。刘翠芳本想和有手艺的木匠丈夫享福，没想到却和“最美医生”一起吃起苦来。

“看病有时要往外搭钱，遇到特别困难的索性就不收钱，没几年的功夫，家底就被掏空了。”刘翠芳当时已经是三个孩子的母亲，她最初无法理解丈夫的行为。

“开始几年日子过得虽然紧，但还只是往外借钱，后来欠账越来越多，卫生所资金周转越来越难，几次面临断药。开始断药，我就去药店赊，可赊多了，药店也不肯再赊了，只好去银行贷款。”刘翠芳一度因为日子难以为继想要和周松勃离婚。

婚最后没有离，夫妻俩开辟了副业，跟随周松勃哥哥姐姐一起养鸭子。养了几年鸭子，收入还算不错，这才补上了银行贷款的窟窿。

刘翠芳找出家里盛放在鞋盒里的一捆捆欠条和两大本账本，每一张欠条、每一笔账背后都有故事。

“周大夫，原谅我的不辞而别，欠你的医疗费，这辈子还不上，我下辈子做牛做马也要还上。”一张打在2013年9月，金额3000元的欠条背面，留下了这样一行字。

欠条是来涿州打工的一名贵州农民工留下的。他在工地运砖时突然晕倒，被送往保定市一家医院，经过十几天抢救治疗花了近两万元，因为没钱继续治疗来到周松勃的卫生所。

在卫生所一个多月，周松勃管吃管住，给病人进行康复治疗。患者不辞而别那天，周松勃骑车追上去，患者还有些尴尬。但周松勃递了一大袋子康复药，还塞给他一些回家的路费。

5年过去，欠账一直没有偿还。但每逢春节，周松勃会收到患者从贵州寄来的茶叶和一些土特产。

这些欠条和账单背后，有的是治病，有的是救命。

一张2005年5月的欠条已经发黄卷了边，这是刁四村一名村民写的。

“这家伙和怀孕6个月的老婆吵架，老婆一气之下喝了半瓶农药，送到卫生所已经事发半个多小时了。我立马检查进行洗胃抢救，经过两天观察、治疗，终于母子平安。”

周松勃说：“他当时刚做了右肾摘除手术，家里还有1万多元欠债，咋和他要钱？”这张欠条周松勃存起来后，再没有催要过。

“没钱也得救命，啥有命大？”这是周松勃最朴素的想法。

不仅如此，周松勃还给自己定下“四个不收、一个免费”：出诊不收费、门诊不收费、针灸不收费、注射不收费，孤寡老人全免费。

如今，欠条累计已经有1000多张，一摞摞用皮筋打捆，少的几十元，多的几百、上千元。两大本账本是给急重病人垫付转院费用和住院押金的借款账本，流水近100万元。刘翠芳算了算，没还的加起来有大约46万元。

再次整理这些欠条和账单，刘翠芳感慨万千，“这些年又舍药又搭钱，没有把卫生所赔进去，反而来看病的越来越多。我公公去世时，自发来吊唁的有六七百人，站满了一条街。”

看到这样的情景，刘翠芳慢慢理解了丈夫的爱心和善举，她相信，这么做没错。

3

“让人们远离疾病就是我的分内事”

周松勃给记者翻看他和其他全国人大代表的合影，照片上他笑容满面，神态轻松。人们不知道的是，两会期间周松勃因身体不适被送到医院，他只在门诊拿了些药，也未做彻底检查。

“自己的身体，他不好好重视。患者的病确诊不了，他可以三天三夜不睡觉。”刘翠芳担心，却拿周松勃没办法。

行医开药，治病救人，是周松勃的分内事，但有些本不用村医过多操心的事，他出于职业本能也很上心。

“让人们远离疾病就是我的分内事。”周松勃说。

周松勃在2003年“非典”过后，建起了一处医疗废水处理装置。周松勃指指院子里的假山，“就在它下面”。

在假山之下，周松勃利用三个沼气池模具，用水泥浇筑了一个可以存储43立方米医疗废水的储水罐。医疗废水可存放三个月，废水用次氯酸钠、过氧乙酸等杀菌灭毒，确保不成为二次污染源。每隔三个月，医疗废水运到污水处理厂进一步处理，减少污染排放。

与污水处理装置一起建起来的，还有一间8平方米的医用垃圾房。垃圾房做了防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防渗漏处理，可以暂存医疗垃圾。

医疗垃圾、废水的无害化处理到底有多重要？

周松勃看到村里有孩子拿着废旧针管玩就要“没收”。“医疗垃圾和医疗废水所含的病毒、病菌危害是普通生活垃圾、废水的数百甚至上千倍，随意抛弃和处理不慎很可能捅娄子，威胁村民健康。”

过去，一些乡村医疗卫生机构对医疗废水及医疗废物的处理不重视，将医疗垃圾和一般生活垃圾放在一起，随便倒在门口路旁，甚至丢弃在水渠中，直接污染饮用水源。

让周松勃欣慰的是，去年涿州市建了医疗垃圾处理中心。现在各村卫生所的医疗垃圾要“上缴”到乡卫生院，再由专用车辆拉到医疗垃圾处理中心。医疗废水也定期有专门的运输车辆抽走，进行无害化处理。

周松勃见多了死亡，却仍不能被“免疫”。进入临终阶段的病人需要止痛针缓解痛苦时，周松勃都尽量让妻子出诊。

“我见不得病人那渴望活下去却透着绝望的眼神，心揪得难受。”看见病人苦苦熬着等待死亡，周松勃总是忍不住掉眼泪。

作为一名医生，有时无法帮病人解除痛苦、挽救生命，大概是周松勃最无奈的事。于是，他产生了一种“活着要救人，身后也要救人”的执念，决定捐献遗体。这一次，妻子和他想到了一起。

“一个人的眼角膜能让多个人重见光明，一个人两个肾脏能救活两个人。现在很多需要移植器官的患者，因为缺少器官源得不到及时救治。”周松勃说。

2012年国庆期间，周松勃和妻子借三个女儿回家的机会，用两天时间做通了孩子们的思想工作。

“比起一点点腐烂掉或者化为灰烬，日后父母身体的一部分能够在别人的生命中延续，也许是更好的结果。”周倩不是被说服，而是不得不尊重父母的意见。

没等国庆节结束，周松勃夫妇就在三个孩子的陪同下，到保定红十字会办清了所有遗体捐献手续，孩子们含泪在父母遗体捐赠意向书上签了字。

“人道、博爱、奉献”，采访结束时，记者再次看到刁四村卫生所院墙上几个红色大字，又多了一层理解。（记者李冬云）

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周松勃的新愿望

当村医，周松勃或许不是最有天赋的一个，但他的心却比许多村医要大，想得也比许多村医更远。

几十年“开夜车”学习已经成为他的习惯，以至于白天要用数包咖啡提精神，晚上要用强力安眠药帮助入睡。他什么都学，从中医古方到西医前沿。

不断学习是因为心中有目标，他要提升卫生所的医疗服务能力。

从开办卫生所的第一天起，他就是奔着要开一家医院的目标在努力。这也是为什么自从医第一天至今，他坚持记录病人病历的原因之一。

“现在省市大医院人满为患，小医院门可罗雀，因为很多基层医疗机构服务能力不足，而且有的有意规避医疗风险，患者这才或主动或被动进了大医院。”周松勃说。

“体温计、血压计、听诊器、血糖仪”，周松勃说这是现在乡村医生标配的“新四件”。对比过去的“老三件”，仅多了一个血糖仪，“很多地区连基本的血、尿、大便检查设备都没有。”

如今，刁四村卫生所已经拥有相对完善的内外科医疗检测设备，基本具备了一家社区中心卫生院的规模和服务能力。但若按照村卫生所的建设标准，刁四村卫生所已经不知道“超标”了多少倍。

医生没有足够的辅助检查设备，就像战士没有武器。

“有些必须用机器检查的病症，需要到较大的医院才能确诊，导致一些工作无法正常进行，也很难获得群众的信任。”周松勃说。全国人大代表的身份，让他对基层医疗卫生事业有了更多思考。他说，目前国家关于增补必备辅助检查设备的相关文件还很少，原有标准停留在20世纪90年代，亟待更新。

此外，公共卫生、新农合、家庭医生签约等工作，占用了村医大部分时间、精力，甚至影响他们的收入。“长期高负荷工作，收入却比以前减少，我身边很多老村医已经退出，年轻医生又不愿来。”

周松勃的三个女儿觉得辛苦，都没有继承他的工作。和他一样一天天老去的村医，很多都面临后继无人的困境。

周松勃坦言，要稳住乡村医生队伍，吸引更多的人才到基层工作，必须提高基层医生待遇。

“乡村医生如果能像乡村教师一样，享有城镇职工的社会保险和退休政策，可以一定程度解决他们的后顾之忧。”

他还建议，应该盘活人才，创新流动机制，探索上下级医院间的“轮岗”模式。专业人才的流动，既有利于优质医疗资源下沉，也有利于促进基层医生的工作积极性，提升村医的专业技能。（文/记者李冬云）