全省三年建设1000个高标准“国医堂”
近年来，国家高度关注和重视中医药事业发展。我省将发展中医药事业提高到前所未有的高度，省委、省政府确立了建设中医药强省的战略目标，作出振兴中医药事业的决定，并采取了一系列扶持发展的重大举措。建设“国医堂”就是其中之一。
“我省是中医药大省，中医人才辈出，又有着非常丰富的中医药资源，另一方面群众看病就医对中医药有了越来越多的需求。”省中医药管理局负责人介绍说，弘扬中医国粹，让群众在家门口方便地享受到简、便、廉、验的中医药服务，关键是要全面提升基层中医药服务的能力。推进“国医堂”建设是一个重要抓手，也是一个有力举措。
2013年，省中医药管理局、省财政厅制定了《河北省基层医疗卫生机构国医堂建设三年行动计划》，提出利用三年时间，在全省建设1000个高标准的“国医堂”。2014年，省中医药管理局又下发《河北省乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医药综合服务区（国医堂）建设基本标准》，对“国医堂”的科室设置、人员配备、服务能力以及服务项目等进行了细化、量化。
“可以说，‘国医堂’就是基层医疗卫生机构里集中医医疗、预防、保健为一体的中医药综合诊疗服务区。”省中医药管理局负责人介绍说，根据这个标准，“国医堂”必须设有2个以上中医诊室、中医特色康复治疗室、中药房和中药煎药室。“国医堂”面积原则上不低于100平方米，集中设置，形成相对独立的中医药综合服务区，诊区外悬挂“国医堂”木质牌匾。在人员配备方面，“国医堂”至少有两名高年资的中医类别执业医师。
“截至2015年年底，我省利用各级财政资金1.3亿元，共建成‘国医堂’691个。”据省中医药管理局统计，目前，我省98%的社区卫生服务中心、92%的乡镇卫生院、81%的社区卫生服务站和69%的村卫生室能够提供中医药服务。
今年，是我省“国医堂”建设三年行动计划的收官之年。省中医药管理局提出，今年必须完成400个“国医堂”建设，同时还要建设2000个中医药特色示范村卫生室和100个中医药特色示范社区卫生服务站，以全面激发基层中医药发展活力。
“国医堂”到底能给群众提供哪些服务呢？省中医药管理局负责人介绍说，一是中医药医疗服务。如运用中药、针灸、推拿等10多种中医药适宜技术，治疗感冒、哮喘、胃炎、高血压、糖尿病、冠心病、风湿病等常见病、多发病，以及中风后遗症康复治疗等。二是中医药预防保健服务，为65岁以上老年人开展体质辨识，并进行个性化中医药健康指导，为0至36个月儿童开展中医调养，对儿童健康状况进行中医判断，向家长传授穴位按揉、腹部推拿、捏脊等中医预防保健技术等。三是宣传中医药防病治病知识，接受健康咨询。
去年以来，我省出台了《中医药健康服务发展规划（2015—2020年）》《河北省贯彻〈中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）〉实施方案》等文件，都要求进一步加大基层医疗机构“国医堂”建设，并将其作为加强基层中医药工作、建设中医药强省、推进健康河北建设的一项重点工作。
破除“国医堂”发展面临的瓶颈
“国医堂”建设是一项内涵性极强的系统工作，“建”只是前提和基础，“用”才是根本和初衷。
“无论是社区卫生服务中心，还是乡镇卫生院，‘国医堂’都有独立的服务区域，也配备了一些基础的理疗设备，但中医尤其有诊断经验、有一定水平的中医短缺，仍是一个需要解决的问题。”谈固社区卫生服务中心主任李贵琴说，基层面临着中医服务收费低，医生收入偏低，中医人才紧缺，既招不来又留不住等诸多瓶颈问题。
要做到“用”好，核心是基层必须有一支稳定的、技术不错的中医队伍。记者在走访中了解到，“国医堂”发展好的，都是那里有老百姓认可和信赖的中医。如谈固社区卫生服务中心“国医堂”，既有自己的中医队伍，也有石家庄市第一医院中医专家的支持。“虽然我们的日子好过点，但人才依然短缺。”李贵琴分析说，之所以这样，主要原因还是基层医生压力大，待遇普遍偏低，也缺少发展机会，以致很多人不愿来。
“很多基层医生一个月收入也就2000多元。”苏璇也很无奈地说，即使招来了人，也往往干不了多长时间，有改行的，有自己开诊所的，有跳到上级医院的。
老百姓来“国医堂”，不仅图个方便，更重要是收费低廉。如针灸治疗：6.4元/次；腰椎间盘突出推拿治疗：19.2元/次；拔罐治疗：4元/3罐……“同样的治疗，同样的付出，‘国医堂’收费比大医院、比其他方法的治疗低得多，对老百姓来说肯定是好事，但对‘国医堂’长期发展来讲未必就好。”李贵琴说，这也在一定程度上加剧了基层中医人才短缺的现状。
“普惠老百姓是应该的。”很多基层医院负责人都希望，政府能更多地关心“国医堂”建设，对其发展出台一些优惠政策和补偿措施，以更好地调动基层中医的积极性。同时，应在基层中医人才培养方面再下些功夫，多给他们搭建一些与大医院交流学习的平台，提供更多适用的进修培训机会，拓宽基层中医的职业发展路径，以更好地服务群众。
