夏至日，省中医院的医生给小朋友贴三伏贴。 河北日报记者 田瑞夫摄
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6月21日是24节气中的夏至，记者从省中医院、河北医大一院等医院了解到，今年冬病夏治穴位敷贴治疗已经开始。随着“治未病”观念的普及，了解并选择冬病夏治疗法的群众逐年递增。
记者走访发现，不少市民为了避免去医院排“长龙”，取而代之的是到药店甚至网上购买“三伏贴”，对着穴位图在家自行贴敷；也有人认为凡是冬病都适合夏治；还有人认为“三伏贴”贴的时间越长越好，起泡越多越好。对此，我省有关医学专家表示，这些做法是不对的，不少人对冬病夏治的认识存在误区，“三伏贴”千万不能随便贴。
河北日报记者周丽
误区一：
凡是“冬病”都适合夏治
“有人认为凡是冬病都适合夏治，这种认识是不正确的，冬病并非全需夏治，滥用冬病夏治只可能弄巧成拙。”省中医院呼吸一科副主任医师刘新发表示，适宜夏治的冬病大致包括气管炎、哮喘、风湿、过敏性鼻炎、咽炎等。除却冬季好发的呼吸道系统疾病，冬病夏治对冻疮、鹅掌风、老寒腿等的治疗，效果也不错。一般治疗手段大致包括：中药内服，穴位贴敷、针灸、艾炙、拔罐、刮痧等。患有“冬病”的人群本身体质偏于虚寒，加上冬天寒冷，“两寒夹击”，难以“解冻”。冬天治寒症，就像是雨天里晾衣服很难治愈。然而在盛夏之际，外界暑热骄阳，内里心火正盛，积寒躲在后背的膀胱经和关节处，最易被赶出来。冬病夏治，借阳气旺盛之力，加上穴位刺激及药物的作用，可对人体起到疏通经络、健脾益肺、温阳补肾的作用，增强患者免疫功能、扶正固本，从而减少“冬病”的发生，缓解“冬病”病情。
“冬病夏治仅适宜那些处于疾病缓解期或稳定期的人群。”刘新发说，在选择治疗之前，一定要先分清自己目前是属于疾病状态，还是处于非急性发作期。如果是疾病发作期，则最好让医生根据病情和体质，辨证施治。需要注意的是，中医贴敷只是疾病治疗的一种手段，不能完全代替其他治疗，像一些慢性病患者，如果还正在服药的话，在敷药期间不能盲目减药或停药。
“阴虚火旺体质人群，再盲目冬病夏治，只可能导致阳气更盛，久病不愈。”刘新发表示，此外，发热病人、慢性病急性发作期病人、咯血病人等，皆不适宜冬病夏治。患有严重皮肤过敏、先天性心脏病等器质性疾病的人群，不适宜采用敷贴治疗。正在发作期的哮喘患儿，也应先进行药物治疗后，再根据医生判断施行敷贴。眼下，有的医疗机构甚至将口腔溃疡列为冬病夏治的范畴，这明显混淆了冬病夏治的概念。
误区二：
仅靠“夏治”平时可不治
“一些人误以为，只要靠夏天敷贴，冬天吃不吃药、平时注不注意，都无所谓。其实，这是个很大的误区。”刘新发说，有病不及时治，非要忍到三伏天治，只会延误病情，适得其反。冬病夏治确实有效，但不少“冬病”如果病情严重，还需及时治疗，不是非得等到“夏治”才能“根治”。盲目认为冬病非要夏治，只会得不偿失。另外，冬病夏治并不能代替日常治疗，尤其是慢性病的预防比治疗更重要。很多人只在发病时急于治疗，忽略了日常生活中的不良习惯。事实上，接受冬病夏治的患者要治养结合，才能达到最佳效果。比如少吃寒凉饮食，生活规律，睡眠充足，情绪乐观，适度锻炼，增强体质等。
误区三：
穴位敷贴发泡越多疗效越好
一些人认为，穴位敷贴发泡越多，疗效就越好。甚至有人还认为，敷贴药不便宜，到了敷贴时间，都舍不得拿下来，结果皮肤起泡。对此，刘新发表示，对“敷贴要起泡”“起泡效果才好”这些观点应正确认识。
“敷贴并不一定要起泡。”刘新发介绍，一般来说，穴位敷贴后只要背部皮肤有发热、发烫，就表示药物正在起作用。敷贴时间不能太长，一般2至4小时即可。如果起泡出水，说明皮肤已有破损，就不能再敷贴了。盲目追求起泡，很可能会耽误冬病夏治的治疗期。
“也有些人一贴药就会起水泡，对此不必太紧张。”刘新发表示，有的人敷贴时间较久或皮肤本身敏感，都有可能皮肤起泡。医生会根据病人情形，考虑缩短贴药时间，避免皮肤损害。如果局部皮肤起泡，可将水泡挑破，注意清洁，一般不会出现感染。对于敏感性皮肤，也可建议病人采用离子导入治疗。
误区四：
儿童与成人一样治疗
到医院贴“三伏贴”的患者中，有的是妈妈带着小宝宝一起来的，对此，河北医科大学第一医院中医科副主任医师汪建平表示，冬病夏治，儿童与成人的治疗是有区别的，3岁以下的儿童不建议贴。
“虽然有报道称2岁小儿可以贴，但我不推荐，最好从3岁开始。”汪建平表示，小儿“脏腑娇嫩，形气未充”，各脏腑功能发育尚未完善，多表现为正气不足、卫外不固、易感外邪等特点。冬病夏治作为中医学的一种特色治疗方法，对小儿有一定疗效。但小儿皮肤娇嫩，心理承受能力差，常会有恐惧、烦恼等不良情绪。所以贴敷时间较成人要短，一般1-2小时，而且贴敷治疗前的心理护理非常重要，能够有效地缓解患儿及其家长的紧张情绪，配合治疗。贴敷时应固定贴敷药物，尽量减少活动，少出汗，避免出现移位或者脱落。贴敷过程中，注意细致观察患儿是否出现灼烧感，若出现异常情况，可以随时取下，不必受限于2小时。最佳贴敷效果是去除药物后贴敷位置只有局部潮红，稍有热痛感，贴敷结束几天后会脱去一层薄屑，但不起疤痕。
误区五：
贴后不注意保健
洗澡、游泳、吃冷饮是夏天很多人必不可少的三大事。但是，贴了药之后，这些事项是否可以照常进行？
“不可以。”汪建平提示，贴敷完6小时以后再洗澡，治疗当天局部用清水冲洗即可，不宜用肥皂、沐浴液等。贴敷当日不宜游泳、贴敷期间不宜吃冷饮。此外，贴敷期间还应注意以下事项：
当天避免直吹电扇和空调，禁止游泳，勿淋雨水；风湿疼痛类疾病可以根据患者情况适当延长贴药时间，一般不超过2小时；贴药时宜穿透气性较好的宽松棉质衣服，贴药期间不宜进行剧烈活动，贴药后尽量不要在空调屋，因遇冷会使毛孔收缩，影响药物吸收，最好在自然通风处乘凉；贴敷期间饮食以清淡为宜，忌烟、酒、生冷之品，忌食鱼虾等海产品及辛辣、羊肉等热性食物；贴敷局部有感染、溃疡、瘢痕、肿瘤的患者禁用；合并有严重肺心病、肺癌及心脑血管、肝、肾和造血系统等严重危及生命的原发性疾病以及精神病患者禁用。
误区六：
错过“头伏”就不能贴“三伏贴”了
“有的人认为，错过了‘头伏’就不能进行治疗了，这种认识也是错误的。”汪建平说，中医认为，三伏天是一年中的阳中之阳,午时是一天中的阳中之阳，一天之中正午时分是最热的时候，一般应在上午11时以前在穴位上贴完药物，11时到13时是“午时”，人体的皮肤腠理都已完全开泄，敷贴的药物也最容易由皮肤渗入体内直达病处,此时贴敷效果最好。实际上，伏天已是一年中最热的时候，在这期间的每个时辰用药效果都会不错，不要拘泥在“三伏”的第1天开始治疗，提前或推后几天对疗效影响不大。错过了第1天，初伏内无论哪天贴敷，只要天气晴朗炎热效果都好，只要在接下来的中伏、末伏对应的日子贴敷就行，最好是连续贴。从初伏开始，每10天贴1次,连续贴3次为1个疗程，当遇到历时40天的“三伏天”时,为了保证治疗的连贯性,使每次贴敷的间隔时间相同,通常会增加1次,称之为“加强灸”。
误区七：
网上买药自己随便贴
目前，互联网上“三伏贴”销售火爆，网上销售的“三伏贴”样式、价格不一，便宜的二十几元，贵的上百元，很多卖家甚至还贴心地赠送穴位图。对此，汪建平表示担忧。
“不推荐从网上买药自己贴。”汪建平表示，首先三伏贴不能随便贴，有其适用范围，适用于阳气虚的寒性体质和寒性病症。其次自己取穴位置不准确，影响疗效。还有网上购药，药物来源不清楚，容易买到假药，不能达到相应的预防治疗效果。
误区八：
贴上“三伏贴”病马上就好了
有些人觉得贴了“三伏贴”病情立刻就会有好转，贴上一两贴不见效就不贴了。汪建平表示，这种认识是不对的。
“冬病夏治的‘三伏贴’是远期疗效，不会贴敷1次立即见效。”汪建平表示，一定要有时间和次数的保证，不能急功近利，不能因为没看到即时的治疗效果,或稍微见效就放弃治疗，每年3次1个疗程，连贴3年，这是治疗获效的基本保证。有些患者贴完1个夏季感觉很好，便认为应见好就收，但到第2年病情往往会加重。如果长期坚持施治不但可以治疗疾病，同时可以防止复发，减少反复发作的次数。一般要连续做3个夏天才比较稳妥，效果好的话还可以继续再贴。
