克服重重困难！中国（河北）援刚果（金）医疗队成功救治一名脊柱外伤同胞

医疗队队员认真审阅患者影像资料。中国（河北）援刚果（金）医疗队供图

河北新闻网讯（河北日报记者张淑会）12月6日，中国（河北）第20批援刚果（金）医疗队卢本巴希分队，成功为在刚中资机构员工实施腰椎切开复位内固定术，及时避免了患者因伤瘫痪。这是该医疗队抵刚后开展的首例手术。

11月30日，卢本巴希分队刚刚交接上岗，驻刚中资机构——中铁资源北京技术咨询分公司就派人前来求助，一名员工因脊柱摔伤住进当地医院已经一周，病情还没有明确诊断，希望医疗队前往会诊治疗。

医疗队立即派出相关专业医生前往当地医院，骨科医生徐帅和郭旭朝先对患者进行了系统问诊和体格检查，患者自述摔倒后左下肢活动受限，不能坐、不能走、疼痛难忍，住院期间靠打止痛针止痛。医疗队队长、放射科专家陈德强仔细审阅患者的影像学资料，急诊科医生赵长松和麻醉师刘国栋反复阅读查看患者的住院记录和化验检查单，综合所有资料，医疗队作出诊断，患者第四腰椎爆裂骨折、糖尿病、癫痫，并建议尽快手术，将骨折椎体复位内固定，撑起第四腰椎，并在条件允许的情况下进行减压术。

参加救治的队员清点手术需要的药械。中国（河北）援刚果（金）医疗队供图

由于当地医院医疗水平有限，患者特别希望中国医生为自己做手术。然而，医疗队虽具备完成此手术的能力，但卢本巴希（上）加丹加省综合示范医院还没有正式开诊，没有场地，也没有手术所需的相关器械和药品。紧急关头，医疗队与中铁资源北京技术咨询分公司有关领导协商，决定分头行动，由公司准备手术所需场地和全部药械，与此同时，医疗队向大使馆汇报情况并申请手术权限。大使馆经商处非常支持医疗队的工作并指示医疗队要确保患者安全。

几经辗转，最终在距卢本巴希300公里外的科卢韦奇联系到一家华人医院，经医疗队评估，具备手术条件，遂立即组成5人医疗小组前往该院。医院器械全面，但有点陈旧，且主要器械没有备用品。最为棘手的是没有C臂机，术中定位无法通过影像学确认，也没有血库，术中用血只能依靠临时献血。

脊柱手术本身就风险极高，在国内也属于高难度手术，加上这里的医疗条件，医疗队要保证手术万无一失，准备工作必须细致全面。术前讨论，制定详细的手术方案和术后护理安排，决定由徐帅、郭旭朝主刀，科卢韦奇华人医院骨科主任为助手，刘国栋和这家医院麻醉科主任负责麻醉，赵长松负责术后护理和康复指导，陈德强负责围手术期外围事情的处理和保障工作。大家一遍遍推演手术步骤，反复清点手术药械，对术中可能出现的意外和突发情况做好预案。

志愿者献血备足血浆。中国（河北）援刚果（金）医疗队供图

12月6日8时，手术正式开始。麻醉是第一步，为患者实施全麻，更要保证患者在手术期间的生命安全。刘国栋为患者进行气管插管全身麻醉，由于没有微量注射泵，麻醉药只能用吊瓶输入，麻醉深度的调节全靠滴速，麻醉机漏气，也只能不断手动充气；没有心电图，队员就通过血氧饱和度的波形以及手触脉搏的方式判断；没有呼吸监测，就用手指感受患者鼻孔的气息。

麻醉完成，患者改为俯卧位，消毒铺巾，徐帅、郭旭朝两人配合紧密，动作娴熟，很快将术野打开，椎骨完整清楚地暴露。此时，一个艰难的选择出现，即判断第四椎体的位置。尽管术前有定位，但暴露后需要进一步确认，由于术中没有放射支持，椎体确定只能凭借两人手术经验，两人分别从两端判断，结果一致，遂进行椎体复位、打钉、支撑内固定，六颗固定钉一气呵成，出血极少。下引流，缝合伤口，历时3个多小时，手术完成。

手术前阅片定位。中国（河北）援刚果（金）医疗队供图

虽然如此顺利完成内固定，但心一直悬着，因为患者麻醉苏醒后必须推到放射室确认固定的椎体是否正确。短短的10分钟，却像过了好长时间。陈德强队长兴奋地跑出来，向手术医生伸出大拇指：“不仅钉子位置正确，而且支撑有力，伤椎复位效果明显。”

术后，将患者送至病房，赵长松将术后护理和康复计划写得清清楚楚，交代给该院医生，并嘱咐陪床人员一定要精心、负责护理。

第二天，医疗队队员早早来到病房再次评估患者情况，伤口引流量不多，双下肢活动良好，病情稳定。患者紧握队员的手，哽咽地说：“是医疗队给了我希望，你们守护同胞的健康，了不起！”

得知手术成功的消息，大使馆经商处第一时间发来贺电，中铁资源北京技术咨询分公司也发来感谢信。