世界艾滋病日 | 终结艾滋 健康平等

12月1日，是第34个世界艾滋病日，今年的主题为“生命至上 终结艾滋 健康平等”。

从1981年世界上报告第一例艾滋病至今，人类与艾滋病的斗争已持续40年。根据联合国艾滋病规划署最新公布的信息，截至2020年底，全球约有HIV（人免疫缺陷病毒）感染者3770万人。得益于经验的积累、防治策略的发展和检测治疗技术的进步，全球艾滋病防治取得了显著成效，艾滋病新发感染率和死亡率呈现了双下降的趋势，近10年新发感染率下降了31%，死亡率下降了48%。

●什么是艾滋病？

艾滋病的医学全称是“获得性免疫缺陷综合征”（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（HIV）侵入人体后发生的一种病死率极高的严重传染病。

艾滋病系指艾滋病毒感染最晚期。在抗逆转录病毒疗法出现之前，艾滋病是艾滋病毒早年流行的一个决定性特征。现在，随着越来越多的人能获得抗逆转录病毒治疗，大多数艾滋病毒感染者并不会发展成艾滋病。

正确认识艾滋病病毒对艾滋病防治工作至关重要。艾滋病病毒在人体内经历窗口期、潜伏期两个阶段。窗口期是指从艾滋病病毒侵入人体血液，到人体产生针对该病毒的抗体，并能用现有检测方法检查艾滋病病毒抗体之前的这段时间。窗口期一般为2周至12周，此阶段虽然查不出艾滋病抗体，但在人体的血液、精液、阴道分泌物等体液内含有大量的艾滋病病毒，具有很强的传染性。

从艾滋病病毒侵入人体到出现艾滋病临床症状之前这段时间称为艾滋病潜伏期。处于该阶段的感染者没有任何症状，但具有传染性。一部分人感染艾滋病病毒后，最初会出现一些感冒样症状，一般持续2周至三周后自行缓解。艾滋病的潜伏期长短不一，可由数月至数年，在未经治疗的情况下，其潜伏期平均为7年至10年，才达到艾滋病期。潜伏期的长短和基体感染HIV的数量、感染途径、个体免疫状态和一般营养健康状态有关。

●艾滋病的传播途径有哪些？

艾滋病毒感染者及病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液中含有大量艾滋病毒，具有很强的传染性。

>>性接触传播

艾滋病病毒存在于感染者的精液和阴道分泌物中，在性接触时，由于性交部位的摩擦，很容易造成生殖器官黏膜的细微破损，病毒即可通过破损处进入血液而感染。无论是同性还是异性之间的性接触都可能会导致艾滋病病毒的传播。

>>血液传播

人被输入含有艾滋病病毒的血液或血液制品、进行静脉吸毒、移植艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的组织器官都有感染艾滋病病毒的危险。

>>母婴传播

因艾滋病病毒广泛存在于女性感染者的血液、阴道分泌液和乳汁中，感染了艾滋病病毒的妇女在妊娠及分娩过程中，也可因发生大量体液接触而将病毒传给胎儿，感染的产妇还可通过母乳喂养将病毒传给婴儿。

值得注意的是，艾滋病毒离开人体后，对外界环境的抵抗力较弱，与艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的一般日常生活接触不会传播艾滋病。如：握手、拥抱、跳舞、咳嗽或打喷嚏，礼节性接吻，一起进餐、乘车、学习、郊游、玩耍，共用学习用具、劳动工具、餐饮用具、办公用品、卫生间、游泳池卧具、电话、钱币等。蚊虫叮咬也不会传播艾滋病。

2021年世界艾滋病日社交媒体宣传图片。图片来源：世界卫生组织网站

●如何预防艾滋病？

目前，全球普遍认为有效的艾滋病预防策略，需要行为学、生物医学和结构性干预的综合运用。行为学干预措施包括通过宣传教育以及行为干预等手段警示感染艾滋病病毒的危险行为，如促进减少性伴侣、推迟首次性行为年龄、减少共用针具、提高安全套使用率等。生物医学干预措施包括治疗即预防、暴露前预防、暴露后阻断等。目前，“检测-治疗-病毒抑制”已成为重要的综合干预策略，检测在其中发挥着枢纽作用。扩大检测和推动早检测，一方面可以更快、更早地发现感染者，及早治疗，达到病毒有效抑制；另一方面，通过检测可识别出高风险阴性个体，开展强化预防干预，减少传播。

在日常生活中，应做到：

1.坚持洁身自爱，不卖淫、嫖娼，避免高危性行为。

2.严禁吸毒，不与他人共用注射器。

3.不要擅自输血和使用血制品，要在医生的指导下使用。

4.不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。

5.使用安全套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一。

6.要避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁接触，切断其传播途径。

●一份有关HIV的书单

关于艾滋病，你还可以通过以下书籍了解更多↓

>>《蓝色小药丸》

《蓝色小药丸》，2017年出版

作者：〔瑞士〕弗雷德里克·佩特斯

译者：陈帅 易立

出版社：北京联合出版公司

出品方：后浪

丛书：后浪漫

这是一本关注“HIV携带者”的半自传性漫画作品，作者以第一人称讲述了“我”和爱人卡蒂从相遇、相知、相爱，到同居并共同抚养子女的点点滴滴。当卡蒂说出那句“我是HIV携带者，我的儿子也是”时，面对需要终生服用蓝色小药丸的母子两人，“我”的爱情和生活要以怎样的方式继续？

>>《世纪的哭泣：艾滋病的故事》

《世纪的哭泣：艾滋病的故事》，2020年出版

作者：〔美〕兰迪·希尔茨

译者：傅洁莹

出版社：上海译文出版社

丛书：译文纪实

本书被《时代周刊》列为“百大非虚构经典”，还入选了纽约公共图书馆“世纪之书”。它以广泛而全面的新闻调查，讲述了一个故事：艾滋病，为什么会在美国流行？为什么在这场灾难中，时间就是生命？从中你将看到影响艾滋病的大量事件及各种人物，尤其是政府部门、医疗及研究机构、同性恋组织、媒体中的个体。它在以大量事实刻画人类的懦弱、绝望、自私、贪婪的同时，也以精彩的细节呈现了人类在死亡危机时的勇气、进取、无私、悲悯。

>>《柏林病人：艾滋病医疗史的转折》

《柏林病人：艾滋病医疗史的转折》，2021年出版

作者：〔美〕娜塔莉亚•霍尔特

译者：王年恺 王羿婷 杨雨樵

出版社：社会科学文献出版社

出品方：方寸（The Unique World）

丛书：方寸·新知课

作者亲自探访两位柏林病人及其医生，以他们的故事为核心，呈现艾滋病患者所遭受的心理生理双重折磨、众多专家奋力找出有效疗法的重重战斗、医疗产业的限制与政治角力、HIV的致病机制等。而这两位柏林病人治愈艾滋病的特殊经历，成为艾滋病医疗史上的两大转折，更使医学发展走入全新阶段。在大众依然恐惧艾滋病，艾滋病患者人数节节上升的当下，本书将帮助读者深入认识艾滋病以及这段医学发展史。

（综合央视新闻、新华网、健康中国、健康报、世界卫生组织网站、豆瓣网等，编辑郑晓娟、赵少甫整理）