河北新闻网讯(张欣媛)持续巩固打击欺诈骗保高压态势,切实保障医保基金安全!连日来,河北省医疗保障局坚定落实《在全省深入开展欺诈骗保问题全面排查整治工作方案》有关要求,通过大数据分析系统筛查和现场稽查相结合的方式,严厉查处各类违法违规行为。现将赵某等3名医保医师过量开药典型案件通报如下:
河北省某公立医院医师赵某,一年内为133名患者开改善中枢神经损伤药物6725盒,其中为19名患者超开1617盒。根据《河北省省本级医疗保障医师考核管理办法(试行)》规定,给予赵某暂停省医保处方权3个月,在年度考核中扣10分的处罚,并全额追回违规费用。同时,责令涉事医院认真整改问题,完善内部制度。
河北省某公立医院医师丁某,2020年1至8月先后为患者王某开出抗癌辅助药物202盒,其中超正常使用剂量开出108盒;一年内先后为患者吴某开提高免疫力药物260盒,超开114盒。根据《河北省省本级医疗保障医师考核管理办法(试行)》规定,给予丁某暂停省医保处方权3个月、年度考核扣10分的处罚,并全额追回违规费用。同时责令涉事医院认真整改问题,完善内部制度。
河北省省直某门诊部医师李某,2020年1至10月先后为患者范某开出抗癌药物18盒,其中超正常使用剂量开出7盒。根据《河北省省本级医疗保障医师考核管理办法(试行)》规定,对李某给予年度考核扣5分的处罚,并全额追回违规费用。同时责令涉事机构认真整改问题,完善内部制度。
河北省医疗保障局方面表示,各定点医疗机构和医保医师要引以为戒,警钟长鸣,严格执行医保相关政策及管理规定,切实规范医疗行为。省医疗保障局将进一步创新监管手段,常态化开展打击欺诈骗保整治工作,对各类违规违法行为零容忍,维护基金安全和参保人根本利益。