进入移动版，省流量，体验好细化到拉链怎么拉的程度
记者：第七批医疗队是河北派出的首支整建制医疗队，这是否意味着团队更整齐，管理相对容易？
齐晓勇：整建制接管是多学科综合团队、护理团队，打包接管医院或病区，实施全部医疗救治措施。大多数整建制接管是同一个医院派出一组人员，但我们这批的150人，来自省市县三级、40家不同的公私立医院，有的人连呼吸机消毒都不会操作。
作为队长，我不熟悉工作环境，不熟悉同事的技术水平和性格特点。我做了20多年管理岗，在我所工作的医院里，我知道什么岗位放谁最合适，但在武汉我要面对的是一支年龄最小的23岁、最大61岁（我本人）的陌生团队。我要调度这些不同技术水平的队员们做好医疗救治工作，独立接管中南医院1个病区和雷神山医院2个病区。这就需要比平时更加细化的管理。
记者：那这个细化管理能到什么程度？
齐晓勇：我们把150名医护人员分三组，医疗、护理和感控。按照医院建制，设置一个科室主任、两个副主任，一个病区设置一个护士长、两个副护士长，挑选三级医院专业过硬的人员担任，先把组织机构架起来。
治疗靠医护，防护靠感控。感控负责人临时培训了有重症病房等工作经验的8人作为感控员，在感控流程上做好医护安全。
架构搭好，这就相当于我们在前线建了一个小型医院。
记者：这个小型医院的运转有特殊之处吗？
齐晓勇：既然是阵地战，就要精准全面布阵，我们坚守“确保制度完善、细化职责落实、科学救治规范、守零感染底线”的方针。
救治团队高度重视质控，我们把三级查房搬到了一线，包括我本人，也要对重点病人查房、会诊，争取把危重症患者从死亡线上拽回来。设置质量把控人和质量检测员，他们相当于我们医疗队伍的纪检监察委，负责把控病例书写是否到位，查房执行没有等等。
我们先后做了21次培训，分专业、分层次、分人群，翻过来覆过去地培训，就是要实现人人过关，把可能“漏水”的地方全部补齐。仅穿脱防护服的流程，就要分小组、分地市地去练，什么时候演练过关，什么时候排班上岗。
雷神山有5G系统，借助这个便利，感控员能通过手机软件实时回放，仅仅是防护服的穿脱，我们发现不良事件有36起，不良事件就是接近错误，再一露头就出错了。你发现这些问题好像是坏事，但正是由于你及时发现，把它消灭在萌芽中，才不出事故。这是我们精密把控的环节之一。
准备撤离的时候，我们负责的两个病区做终末采样，ATP检测标准低于20就算合格，但我们终末消毒做到1-2。
这才有了我们管护152张床位，累计收治142名患者，治愈出院128例，实现出院患者零复阳、接手患者零死亡、全队医护零感染。
记者：在一线，科学管理体现在感控工作上有哪些？
张征：就拿防护服来说，很多医护人员日常工作中没接触过。穿防护服，拉链拉到头是不是就到位了？不是。事实上拉链扣上都有一个保险橛，如果拉到头不把拉链扣上往下卡一下，工作中一用力，拉链可能会下滑，这就可能发生暴露事故。
记者：要细化到这种程度？
张征：就是要细化到拉链怎么拉的程度。
我们在一线执行了更严格的院感防控措施。病区的抹布和拖把，清理不同区域的要按照颜色和位置精确划分，不能混用；比如酒店房间，进门的地方是污染区，外套要脱在这里，直接进卫生间洗澡，用椅子对进入房间的地方进行简单隔离，这块是半污染区，穿过这里到床的位置就相当于清洁区，从医院穿回来的外套、鞋都不要带进这个区域。一律不能佩戴首饰。一整套的穿脱防护服步骤，一个人试穿，一组人围观找毛病。
医院环境是一个系统环境，比如布草处理，消毒不到位的床单再进入病区就是感染源，含氯消毒液配比要达到1000-2000毫克/升。
治疗过程中，可能会发生暴露事故。有队友被针刺伤，从怎么挤伤口、到及时报告、感控进行风险分析，最后进行核酸检测，要做到前头去，想到最细。不能等出事再想怎么办。
