石家庄市妇幼保健院成功救治两名危重症孕妇

近日，石家庄市妇幼保健院产三科成功救治了两名危重症孕妇。抗击疫情期间，有的孕妇因缺少必要的监测和产检影响胎儿发育和自身健康，石家庄市妇幼保健院提醒，孕妇不仅要做好健康监测，还要及时到医院进行产检，以免造成意外危及母婴安全。

31岁的患者张女士，二胎孕32+1周，因头痛、头晕、心慌气短，不能平卧呼吸困难，血压高（230/150mmHg）就诊。当时无腹痛未见红未破水，考虑重度子痫前期、急性左心衰、高血压危象，由于当地救治条件有限，于3月2日17:45转诊至市妇幼保健院。接诊的一线医师给予紧急处理同时启动院内抢救程序，开启“生命绿色通道”，医院内科及ICU、麻醉科、二线及三线产科医师等多学科医护团队到场参与抢救，给予降压、镇静、利尿、氧疗等对症治疗。19：30患者病情平稳，但高血压危象还没有解除，随时有出现心脑血管意外、胎盘早剥、胎死宫内等全身脏器衰竭的可能，甚至危及孕妇及胎儿生命。多学科抢救小组考虑孕妇已孕32+1周，新生儿存活能力较强，又是瘢痕子宫；于是采取最佳治疗方案实施剖宫产终止妊娠。产妇于术后ICU观察4小时病情平稳转入重症产科三病区，母婴平安，现已顺利出院。

39岁患者李女士，第三胎孕31周，双下肢浮肿2月余，血压升高半月，无腹痛，未见红未破水入院。过去，患者曾有过两次剖宫产史，均因难治性抗磷脂综合征所致胎盘早剥在当地急诊手术，新生儿未成活。现在，患者再次因血压升高且药物控制不佳，双下肢高度水肿转入市妇幼院重症产科三病区。

入院后经多学科会诊，考虑患者是产科抗磷脂综合征，凝血功能已经出现障碍，母婴危在旦夕，决定迅速终止妊娠。2月28日21：35剖宫产一男活婴，术中可见羊水深度污染。术后产妇告急，发生了严重的HELLP综合症，凝血功能障碍，血小板和纤维蛋白原达危急值并持续下降。石家庄市妇幼院副院长莫中福带领多学科医护团队参与抢救工作，经反复讨论、制定最佳方案，输入凝血因子同时给予抗凝治疗等等，治疗过程中患者出现血压忽高忽低，腹部切口大量渗血，双下肢浮肿如橡皮肿等情况，经医护人员全力救治，72小时后病情逐渐稳定。目前患者病情平稳，母婴平安。

石家庄市妇幼院专家表示，虽然上述两个病例均抢救成功且母婴平安，但如果患者能按时产检，早发现、早治疗，可能就不因病情危重而抢救，不会承受沉重病痛，也不必付出沉重代价。即使是在疫情防控期间，及时规律的产前检查也尤为重要。专家认为，及时识别、妥善管理是提高妊娠成功率、减少病理妊娠、避免灾难性事件发生的关键。因此，科学、规范进行围产保健至关重要。

抗击疫情期间，石家庄市妇幼保健院已展开多环节、全方位的防控措施。按常规，孕28周前需要每四周做一次产前检查；28～36周，每两周做一次产前检查；36周后，每周做一次产前检查；40周以后，每周检查两次（特殊情况除外）。是否推迟产检，需要根据孕周、产检内容、妊娠风险评级以及孕妇的自我管理能力综合判断，建议与产科医生联系。

此外，孕妇应注意每日体温、体重变化，有无呼吸道感染症状，定期监测胎动等。如有妊娠合并症/并发症，无论是什么时候，只要出现任何不适，如胎膜早破、阴道流血、宫缩等，或者出现头痛、腹痛、胎动异常等，一定不要在家撑着，应该戴好口罩、做好防护，尽快到医院就医。