河北新闻网讯(通讯员张丽叶)“在临床工作23年了,亲眼见到并抢救过无数的急危重症病人,但如此严重的羊水栓塞患者,我还是第一次遇到,太惊心动魄了!”提起不久前的惊险一幕,亲自参与羊水栓塞产妇抢救的沙河市人民医院产二科主任郭青淑欣慰之余,仍然心有余悸。
5月14日下午6点,沙河市人民医院,一名36岁的产妇第三胎阴道分娩一名女婴,胎盘娩出后就开始寒颤,阴道出血500ml。郭青淑指挥医护人员按照羊水栓塞的抢救流程开始用药,开放两路液体,持续吸氧、心电监护。后见产妇的病情比较平稳,郭青淑向值班医生交代观察注意事项后准备回家吃饭,结果刚回到家就接到电话,“患者出血又多了,而且是不凝血。”郭青淑马上赶回产房。
羊水栓塞患者不尽快止血的话,后果会很严重,而此时患者出血已经3000ml,转院途中危险比较大,尽快切除子宫相对安全。征得患者家属同意后,郭青淑立刻安排抢救人员通知手术室和血库,紧急给患者进行子宫切除手术。
手术室内,气氛紧张。麻醉完毕手术开始,凝血回报没有一项是正常的,患者阴道又有将近2000ml的出血,患者在短短的两个小时中共出血约5500ml。危急时刻,郭青淑没有任何犹豫,开腹、切子宫,短短半小时,子宫动脉已经结扎,出血缓解。为了保持患者的生命体征,护士长霍红给患者加压输血,不停地用手往患者方向捋血。缝合完毕,无明显渗血,5个小时的惊险急救终于告一段落,紧张疲倦的医务人员才舒了一口气。当晚11点45分,患者转入沙河市人民医院ICU(重症监护室)进行全面监护与治疗,目前已顺利出院。
郭青淑介绍,羊水栓塞是产妇分娩过程中羊水突然进入母体血循环,形成肺栓塞、休克、凝血障碍以及多脏器功能衰竭的严重综合征,是产科最凶险的并发症,几乎无法进行预测和预防,死亡的时间可从数分钟至数小时,约1/3的患者在发病半小时内死亡,另1/3在发病1小时内死亡。