职工医保住院病人的报销比例也将统一。职工医保统筹基金的最高支付限额为20万元,大额医疗保险的支付限额为20万元,也就是说,职工医保最高支付限额为40万元。退休人员住院医疗费报销比例较在岗职工提高3个百分点,但不高于92%。
实现市级统筹后,居民医保待遇也将全市一个样,各县(市)将统一按市区标准执行。居民医保的最高支付限额,均提高至27万元。不仅住院报销享受同样比例,各县(市)也将逐步建立门诊统筹,门诊统筹的最高支付限额为800元。
今年启动市级统筹的县(市)5月底前完成信息采集
相关负责人介绍说,石市实现医疗保险市级统筹,但并不是说石市所有的县(市)一下子全部实现与市区接轨。而是按照“市级统筹、分级分层管理、风险调剂、分步实施”的原则,去年起,石市市区与正定县、鹿泉市、藁城市、栾城县四组团县(市)、矿区进行市级统筹试点,先期运行一年。
加上今年新纳入市级统筹的县市,居民医保市级统筹将在今年全部启动;职工医保市级统筹则将在2014年全部启动。执行市级政策后,县(市)参保人在石市范围内的医院看病无需先垫付再报销,可实现直接结算。
因此,为了保证参保人员能够持卡看病就医,享受城镇居民医疗保险和大病医疗保险待遇,在昨日的调度会上,市人社局就社会保障卡信息采集、制卡发卡、系统建设等工作进行了调度。会议要求有关县(市)要采取切实措施,全面加快参保人员的信息采集工作,今年启动市级统筹的县(市),力争在5月底前全部完成信息采集任务,7月1日前把社保卡发放到申领人手中。会议还研究了医保市级统筹县(市)社会保障卡启用工作方案。为了保障医保市级统筹县(市)参保人员届时都能享有相关待遇,针对已完成了信息采集但未领到社保卡的人员制定了无卡看病过渡办法。