河北省参合农民,在乡镇卫生院和村卫生室门诊就医可及时结报;在市、县、乡三级定点医院住院今年内也都能享受“出院即报”了。记者昨日从省卫生厅获悉,今年被确定为全省新农合精细化管理年,以推动新农合制度向纵深发展,更好地为参合农民提供优质、高效地服务。
1 新农合基金当年结余率控制在15%以内
为了更好地发挥新农合基金使用效益,优化补偿方案,我省今年适度提高封顶线和报销比例,并明确规定新农合统筹基金当年结余率控制在15%以内,累计结余不超过当年统筹基金的25%。
其中,新农合最高支付限额今年提高至9万元,实际住院补偿比增长5个百分点,力争达到60%,县、乡两级实际住院补偿比例分别达到60%、75%。政策范围内住院费用补偿比例达到75%。
记者还了解到,今年我省还将全面推开农村儿童白血病、先天性心脏病等20类重大疾病医疗保障,做好大病医疗保险试点。
开展新农合支付方式改革,门诊统筹推行总额预付制。年内开展按人头、按床日、按病种、总额预付等住院统筹支付方式改革,每个县至少实行两种以上付费方式。