脑中风具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率等特点。脑中风发生后，患者常存在各种后遗症，包括半身不遂、言语不清、大小便失禁等，严重者甚至导致死亡。尽管脑中风危害巨大，但它却是可防可治的。近几十年的研究表明，发病率最高的缺血性脑中风，它的主要病变部位在颈部的动脉中。最近我们接诊了一位患者，就是这种情况。
颈动脉狭窄会形成血栓，引发缺血性脑中风
案例 失明是脑中风的“报警信号”
在农村常年劳作的张老汉今年64岁，平时喜好喝几口酒，抽几根烟，身板儿一直很硬朗，也没怎么上过医院。可是最近半年开始有“小毛病”困扰他，时不时有头晕、眼前发黑的症状，并且开始出现右眼视物不清。起初他并没有重视，以为是岁数大了。后来症状愈发频繁，每周都要发作2~3次，到后来右眼几乎完全失明。患者辗转就诊于多家医院，来到医大一院。
经验丰富的眼科大夫建议他查一查颈动脉彩超，结果发现张老汉患有严重的颈动脉狭窄，其中右侧颈内动脉的狭窄率超过了90%。于是张老汉来到该院脑中风门诊接受专业咨询并被建议入住普通外科接受专业评估和干预。
根据张老汉的病情，医生建议其在局部麻醉下做颈部及脑血管的造影检查。通过造影检查发现，张老汉双侧的颈内动脉均有较为严重的狭窄，其中左、右颈内动脉狭窄程度分别达70%和95%。狭窄的颈动脉已经影响到大脑供血，其中负责供应右眼血液的右眼动脉几乎看不见，属于脑中风的高危人员。
通过系统评估以及与患者和家属的充分沟通后，血管外科专业组的大夫们为其精心制定了治疗方案。通过分期手术，分别解决狭窄严重的两侧颈内动脉病变，防止严重脑中风的发生。11月13日，患者接受了右侧颈内动脉内膜剥脱术，手术过程不到1个小时，完整取出了阻塞在颈内动脉内的像豆腐皮一样的粥样斑块。
麻醉苏醒后，患者没有出现任何肢体活动不利、言语障碍等脑梗死表现。经过规律的抗凝、降压等治疗措施，患者痊愈出院。令人欣喜的是张老汉不但头晕眼黑的症状未再发作，而且说感到脑子比手术前清亮多了。
参与留言
