河北省新农合门诊统筹增至150个县市区

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• 2011-03-11 16:45
• 来源：河北新闻网

    河北新闻网3月11日讯（河北日报记者张淑会）今天记者从河北省卫生厅获悉，为扩大参合农民的受益面，河北省今年新增正定、兴隆等61个县（市、区）实施新农合门诊统筹。至此，全省共有150个县（市、区）的参合农民去门诊看病，可直接按比例报销。

    据介绍，实行门诊统筹的县（市、区），门诊统筹基金按每位参合农民35元提取，供参合农民用于一般门诊医疗费用补偿。门诊补偿一般应限于乡、村两级定点医疗机构。门诊补偿不设起付线。

    为适当拉开乡、村两级定点医疗机构补偿差距，河北省明确规定：门诊补偿比例村级一般可设定在35％－40％，乡级可设定在30％－35％。每位参合农民年门诊统筹补偿封顶线为60－100元。具体补偿方案由统筹地区根据当地实际情况制定。

    为保证门诊统筹基金合理有效使用，保证基金运行安全，河北省要求开展门诊统筹的县（市、区）改革支付方式，建立门诊费用控制指标体系，如门诊统筹补偿资金总额预算，乡、村次均门诊费用限额，门诊可补偿费用比例要求和门诊工作量等指标，同时要加强定点医疗机构监管，严格规范服务行为，遏制弄虚作假，骗取、套取新农合基金问题发生。

    河北省从2009年初开始进行门诊统筹试点工作，后逐步扩大试点范围。自2003年实施新农合制度以来，一直实行“门诊家庭账户+住院统筹”的补偿模式。门诊家庭账户的资金，由该家庭每名参合成员的个人缴纳部分按比例划转，当年花完为止；如当年没有花完，则累积到下一年。