我省规范新农合制度运行 对六大问题提出具体意见

每位参合农民享有平等待遇

目前,有些县(市、区)在制定的新农合统筹补偿方案中,对五保户、低保户、妇女、儿童不同人群,以及不同病种制定了不同的住院补偿标准。新农合制度是农村居民自愿参加,参加者享有平等待遇的“普惠”制度,不宜对不同人群、不同病种实行有差别的新农合补偿政策,以保证新农合制度的公平、公正性。

不得用新农合统筹基金开展健康体检

针对个别县(市、区)拟利用新农合统筹基金开展健康体检的问题,我省明确要求,各地应充分利用新农合统筹基金,重点解决参合农村居民医疗费用补偿问题,不得用统筹基金开展健康体检。对新农合统筹基金结余较多的地区,可采用二次补偿办法,使当年住院的参合农村居民获得更多补偿。设立家庭账户的地区,农村居民家庭账户有结余的,可在参合农村居民自愿的前提下,利用家庭账户结余资金开展健康体检。

各地应根据实际选择补偿方案

为规范新农合补偿政策,我省提出,在所辖县(市、区)经济社会发展、农村居民收入、医疗服务利用和医疗费用水平差异较大的市,不宜强制推行统一补偿方案,市级卫生行政部门应指导所辖县(市、区)根据各地实际选择应用省卫生厅推荐的新农合统筹补偿方案。对医疗服务利用和医疗费用水平过高或过低的县(市、区),应允许其根据当地实际对方案作适当调整,经市级卫生行政主管部门批准后实施。

【责任编辑:郭凯】

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